[목차]
1. 자궁내막증이란 무엇인가?
자궁내막증은 자궁 내부에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 이외의 부위에 부착되어 증식하는 질환입니다.
난소, 나팔관, 복강 등에 자궁내막 조직이 존재하게 되면, 생리 주기와 함께 그 조직도 반응하여 염증, 통증, 유착 등을 유발하게 됩니다.
2. 자궁내막증의 주요 원인
자궁내막증의 정확한 원인은 아직까지 명확히 밝혀지지 않았습니다.
다만 대표적인 이론으로는 역행성 생리(생리혈이 난관을 통해 복강으로 역류하는 현상), 면역체계의 이상, 호르몬 불균형 등이 제시되고 있습니다.
또한 유전적 요인도 영향을 미칠 수 있으며, 스트레스와 환경호르몬도 질환을 악화시킬 수 있는 요인으로 알려져 있습니다.
3. 자궁내막증 증상과 자가진단 방법
자궁내막증의 대표적인 증상은 다음과 같습니다:
- 생리통이 매우 심하며 일반 진통제로 조절되지 않음
- 성교 시 통증
- 배란기 또는 생리 전후의 골반통
- 대변 또는 배뇨 시 통증
- 불임 또는 난임
자가진단 체크리스트를 활용해 아래와 같은 항목이 2개 이상 해당된다면 전문의 상담을 권장합니다:
✔️ 생리통이 갈수록 심해진다
✔️ 진통제를 매번 복용해야 생리통을 견딜 수 있다
✔️ 성관계 중 또는 후 통증이 있다
✔️ 생리 전후로 배가 아프다
✔️ 1년 이상 임신이 되지 않는다
4. 자궁내막증 진단 및 검사 과정
자궁내막증은 일반적인 혈액검사나 초음파만으로는 확진이 어렵습니다.
가장 확실한 진단법은 복강경 수술을 통한 시진이며, 최근에는 MRI나 CA-125라는 종양표지자 검사를 병행하기도 합니다.
진단이 어렵고 시간이 오래 걸릴 수 있어, 증상이 의심될 경우 빠르게 산부인과를 방문하는 것이 중요합니다.
5. 자궁내막증 치료 방법 비교
자궁내막증 치료는 환자의 증상 정도, 임신 계획 여부, 연령 등에 따라 달라집니다.
가장 기본적인 치료법은 다음과 같습니다:
1) 약물치료
- 피임약: 생리 억제 및 통증 완화
- 프로게스틴 제제: 자궁내막 조직 위축 유도
- GnRH 작용제: 여성 호르몬 억제를 통한 조직 위축
2) 수술치료
- 복강경을 이용한 병변 제거 수술
- 난소에 있는 자궁내막 낭종 제거
- 유착 박리 등
수술 후에는 재발을 막기 위해 약물치료를 병행하는 것이 일반적입니다.
6. 자궁내막증과 임신 가능성
자궁내막증은 여성 불임의 주요 원인 중 하나로, 전체 불임 여성 중 약 30~40%가 자궁내막증을 동반하고 있다는 보고가 있습니다.
난소 기능 저하, 유착에 의한 난관 폐쇄, 자궁 환경의 염증 등이 복합적으로 작용하여 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.
하지만 자궁내막증이 있어도 자연임신이 가능한 사례도 많기 때문에 조기 진단과 치료가 중요합니다.
7. 일상에서 실천할 수 있는 관리법
자궁내막증은 완치보다는 '관리'의 개념이 더 강한 질환입니다.
생활습관 개선이 중요한데요, 다음과 같은 방법들이 도움이 됩니다:
- 저지방 고섬유 식단 유지
- 카페인, 알코올 줄이기
- 적절한 체중 유지
- 규칙적인 운동 (요가, 스트레칭 등)
- 스트레스 관리
체온을 유지하고, 하복부를 따뜻하게 유지하는 것도 통증 완화에 효과적입니다.
8. 자궁내막증, 언제 병원을 찾아야 할까?
생리통이 점점 심해지거나 평소와 다른 통증이 느껴질 경우
임신을 시도 중이지만 1년 이상 임신이 되지 않는 경우
성관계 중 통증이 지속되는 경우
이러한 경우에는 즉시 산부인과 전문의와 상담을 받아야 합니다.
자궁내막증은 방치할 경우 증상이 악화되고 삶의 질이 크게 떨어질 수 있기 때문에 빠른 대응이 필요합니다.
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